Foirm 2: Iarratas ar chúiteamh – díobhálacha pearsanta (go mailíseach), nach bhfuarthas bás dá ndeasca, i leith comhaltaí den Gharda Síochána

Líon isteach an t-iarratas seo ar chúiteamh a bhaineann le díobhálacha pearsanta, nach bhfuarthas bás dá ndeasca, arna ndéanamh do chomhalta den Gharda Síochána.

Foirm 2: Iarratas ar chúiteamh do bhaill den Gharda Síochána amháin, díobhálacha mailíseacha ar diúité

amharc

Cuidigh linn gov.ie a fheabhsú

Is ann don fhoirm seo d’aiseolas, agus sin amháin, a bhaineann leis an leathanach reatha.

Ná cuir faisnéis phearsanta ná airgeadais san áireamh.

Chun gov.ie a fheabhsú, déanfar anailís ar an bhfaisnéis a chuireann tú isteach agus ní thabharfar freagra uirthi ar bhonn indibhidiúil.

Full Name:

Email Address:

Phone Number:

Website:

Conas mar a bhí d’eispéireas ar an leathanach reatha? (ag teastáil)

Dearfach

Diúltach

Déan cur síos ar do thaithí ar ár suíomh

Tá 400 carachtar fágtha agat

Fógra faoi fhianáin

Foirm 2: Iarratas ar chúiteamh – díobhálacha pearsanta (go mailíseach), nach bhfuarthas bás dá ndeasca, i leith comhaltaí den Gharda Síochána

Conas mar a bhí d’eispéireas ar an leathanach reatha? * (ag teastáil)

Bainistigh roghanna fianán

Conas mar a bhí d’eispéireas ar an leathanach reatha? (ag teastáil)